Д-р Нонна Кухина [ Клиника Леном

"Использование лосьона Солярис для улучшения лечения пролежней

Доктор Медицины Цви Дволатский и Доктор Медицины Нонна Кухина

Отделение Гериатрической Медицины, Медицинский Центр Шаарей Цэдэк, Иерусалим и Университет Негева, имени Бен-Гуриона, Беер-Шева, Израиль

Пролежни ассоциируются с сильной болезненностью и смертностью. Лечение пролежней многофакторное с акцентом на улучшение общих медицинских условий пациентов, поддержку питательными продуктами и пищевыми добавками, на хорошее обслуживание с частым переворачиванием пациентов и предотвращение давления, а также местное лечение раны. Имеются много разных подходов к местному лечению пролежней с целью удаления омертвевших тканей, лечения инфекции и активизация заживления. Нами был проведен клинический опыт с кремом компании "Доктор Нонна" "Солярис", поскольку известно, что он улучшает выздоровление повреждённой кожи и других тканей. Этот опыт был первым научным опытом предпринятым для определения эффекта Соляриса при местном лечении пролежней.

Опыт был произведён на 10 пациентах гериатрического отделения Медицинского Центра Шаарей Цэдэк, Иерусалим. Шаарей Цэдэк является лечащей больницей и университетским филиалом. Его гериатрическое отделение лечит не только пациентов принятых для срочного медицинского лечения, но также пациентов, получающих долгосрочное лечение и квалифицированный уход сестёр. Пациенты участвовали в опыте если у них был по меньшей мере один пролежнь 3 или 4 степени. За ними велось наблюдение на протяжении 30 дней. Исключающим правилом являлось наличие омертвления или инфекции в основании раны. Пациенты, наблюдение за которыми не превышало двух недель, также были исключены из опыта. Лечение "Солярисом" включало промывку раны стерильным нормальным солевым раствором с последующим применением лосьона "Солярис". Затем на рану накладывалась стерильная марлевая повязка. Обработка раны производилась два раза в день (или чаще, если повязка была загрязнена мочой или калом). Комитет этики Медицинского Центра Шаарей Цэдэк утвердил опыт и сам пациент или его законный опекун должны были дать согласие на участие в опыте.

В опыте участвовали 10 пациентов. Три пациента были выписаны из больницы в течении первых двух недель наблюдений и поэтому были исключены из опыта. Семь пациентов прошли 30-дневный период наблюдений, их средний возраст был 68,7 лет (в возрастных пределах 34-92 средний возраст был 68 лет), 71% были мужчины. Питание 6 пациентов осуществлялось зондом. Один самостоятельно принимал пищу. Основные диагнозы включали: 2 пациентов после паралича, двое в постоянном вегетативном, безсознательном состоянии, один с параличем двух рук и двух ног, после травмы шейного отдела позвоночника, один с болезнью Паркинсона и один со слабоумием (болезнь Альцхаймера). Средняя оценка по Нортону была 14.4 (пределы: от 11 до 17). Средний уровень альбумина в сыворотке крови был 3.06 г/дл (пределы: 2.9-3.2).

После 30-дневного периода наблюдений наблюдалось улучшение у 18% пациентов и отсутствие изменений у 82% пациентов. У пациентов, которые не участвовали в опыте, наблюдалось ухудшение состояния пролежней. Диаметры пролежней уменьшились у значительного числа пациентов со средним улучшением в длину на 17%, ширину – на 22% и в глубину – на 53%. Ни у одного из пациентов пролежень не увеличился. У 45% пациентов была замечена грануляция в основании пролежня и эпителиализация. Ни у одного из пациентов не наблюдалось ухудшение в период проведения опыта.

Были представлены результаты исследования на безопасность и эффективность лосьона "Солярис" при местном лечении пролежней. Этот лосьон, видимо, имеет положительный эффект на улучшение грануляции. Более широкий опыт со случайной выборкой разрабатывается в настоящее время для дальнейшего изучения эффекта от применения крема "Солярис" в лечении пролежней.